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切掉部分胃真的可以减肥吗? “陈光标切胃减肥”引争议
http://www.100md.com 2016年9月29日 大众卫生报 2016.09.29
     “陈光标切胃减肥”引争议

    这两天,一则“陈光标切胃减肥”的新闻被各大媒体争相报道。新闻中不仅将陈光标减肥前后照片做了对比,其“病历”也被部分媒体曝光,从曝光的“病历”中可以了解到,陈光标是在某专业减肥中心做了“单切口袖状胃切除手术”。而陈光标本人否认了减重与“切胃手术”有关。那么,究竟什么是“切胃减肥手术”?哪些人群适合此项手术呢?

    随着生活水平的提高,已有越来越多人的加入肥胖大军。肥胖既是一个独立的疾病,又是糖尿病、冠心病、高血压、脑血管病和多种癌症的相关危险因素,已被世界卫生组织列为导致疾病的十大危险因素之一。

    如何界定成年人体重是否超标?世界卫生组织根据亚洲地区的人群特点,以体重(kg)身高2()为指标,称为体重指数(BMI),认为BMI在18.5-22.9之间者为健康标准身材;23.0-24.9为超重;25.0-29.9为1度肥胖;30.0-34.9为2度肥胖;BMI>35.0为3度肥胖。

    减重是治疗重度肥胖、预防和减少肥胖并发症,让患者回归社会、重返工作、提高生活质量、延长寿命的方法。肥胖患者可以通过运动、饮食控制、药物、食疗等方法起到控制或减轻体重的目的,而手术是目前治疗病态肥胖,使重度肥胖患者获得相对迅速、有效减重效果的手段,还可显著缓解因肥胖并发的高血压、高脂血症等相关代谢性疾病。

    目前,临床上的减重手术主要包括腹腔镜胃旁路术、腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜可调节胃绑带术和胆胰分流并十二指肠转位术4种,其中,以腹腔镜下袖状胃切除术术式最为简单常见。

    腹腔镜袖状胃切除术,简单来说就是在腹腔镜下将患者“豌豆胃”纵行切除成“袖状胃”,不仅胃容量会减小,以起到限制进食的目的,其分泌产生饥饿感的激素也会减少,进一步控制患者的食欲,从而达到减肥目的。采用该方法,虽然胃容积减少,但因为没有改变胃肠道的生理结构,因此不会影响食物的正常消化与吸收过程,在进食量不大的情况下仍可被顺利消化吸收,只要按照正常饮食,少量多餐,不必担心营养不良。尤其是目前微创技术的使用,患者术后恢复快、创伤小,已被广大患者多接受。

    长沙市第三医院普外一科主任、

    副主任医师 杨昕(胡冰峰 戴婧 整理)

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    什么人适合减重手术?

    1、并发代谢紊乱综合征,如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等。

    2、腰围:男性≥90厘米,女性≥80厘米。

    3、血脂异常:甘油三酯≥1.70毫摩尔/升;高密度脂蛋白<0.9毫摩尔/升(女性<1.0毫摩尔/升)。

    4、连续5年以上体重增加,BMI≥32。

    5、年龄在16-65岁之间。

    6、经非手术治疗疗效不佳或不能耐受者。

    7、无酒精或药物依赖,无严重的精神障碍、智力障碍等。

    有以上1-4情况之一,且同时具备5-7情况的肥胖者,可考虑外科手术治疗。, http://www.100md.com